止痒如神，脱敏有方！活用消风散，体悟中医组方之妙！
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老师们常说，我们学《伤寒》、学《金匮》，学方子固然重要，但更重要的是学习医圣的组方思路。我们中医组方有君臣佐使的概念，每当讲到君臣佐使，很多人习惯用麻黄汤、桂枝汤举例，但我喜欢举消风散、龙胆泻肝汤的例子，我们今天来聊聊消风散。
我们说的消风散一般是指《外科正宗》中的方子，现在按照书中的比例可以开作荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、石膏、知母、苦参、苍术、当归、黑芝麻、生地黄各10克，木通、甘草各5克。
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活用二：有散有收，脱敏有方
荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕均为发散表邪之药，我治疗皮肤过敏时，常加乌梅10克，此乃效仿祝谌予先生的过敏煎，有收有
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活用四：标本兼治，固卫御风
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活用五：有的放矢，精准作用
我常说消风散里有个四妙丸，消风散里的除湿药苦参、苍术、木通，不正对应四妙丸里的黄柏、苍术、薏苡仁。四妙丸中牛膝一
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效。我用苏木，因其略有和血祛风之效。
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下任何武功都可化入六路天山折梅手之中。掌握了消风散的组方思路，不只可以治皮肤病。
如过敏性紫癜，加乌梅，再加连翘。连翘既能消血热，又能散血结，是治过敏性紫癜之要药，现代药理学研究显示，该药含有能
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克、川芎6克、甘草3克治疗溃疡性睑缘炎。
附一篇参考消风散组方思路的自拟方讲解
各位同道下午好，下面由我来和大家分享过敏性紫癜的治疗经
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乌梅四味。
再往下看，消风散的臣药是石膏、知母、苦参、苍术、木通，其中石膏、知母清热泻火，苦参清热燥湿，苍术香烈胜湿，木通清热利湿。我不大爱用石膏、知母，教材上写着石膏“性大寒，易伤脾胃阳气，脾胃虚寒者当慎用”；知母“性寒而滋腻，易伤脾胃而滑肠，脾胃虚弱及便溏者，纵有热邪或阴虚，亦当慎用”。虽
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芪，所以黄芪在我们这也是要被重用的。这里的当归和上面的苦参还能配成当归苦参丸。
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方》，原方没有合欢皮。我所接触到的紫癜患者大多比其它皮肤病患者更加焦虑，所以需用合欢皮解郁安神，就像归脾汤里不是也有茯神、远志、酸枣仁吗，而且合欢皮还可助牛膝增强活血之效。
我一般用防风10克、蝉蜕6克、乌梅20克、炒栀子10克、苦参6克、苍术10克、生薏苡仁15克、生黄芪20克、当归10克、黑芝
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险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。
方中药味具体分析
荆芥
【性味】辛，微温。
【归经】归肺、肝经。
【功能主治】解表散风，透疹。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。炒炭治便血，崩漏，产后血晕。
防风
【性味】辛甘，温。
【归经】入膀胱、肺、脾经。
【功能主治】发表，祛风，胜湿，止痛。治外感风寒，头痛，目眩，项强，风寒湿痹，骨节酸痛，四肢挛急，破伤风。
牛蒡子
【性味】辛苦，凉。
【归经】入肺、胃经。
【功能主治】疏散风热，宣肺透疹，消肿解毒。治风热咳嗽，咽喉肿痛，斑疹不透，风疹作痒，痈肿疮毒。
蝉蜕
【性味】甘，寒。
【归经】归肺、肝经。
【功能主治】散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。
石膏
【性味】甘、辛，大寒。
【归经】归肺、胃经。
【功能主治】清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
知母
【性味】苦，寒。
【归经】入肺、胃、肾经。
【功能主治】滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。
苦参
【性味】苦，寒。
【归经】入肝、肾、大肠、小肠经。
【功能主治】清热，燥湿，杀虫。治热毒血痢，肠风下血，黄疸，赤白带下，小儿肺炎，疳积，急性扁桃体炎，痔漏，脱肛，皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒，瘰疬，烫伤。外治滴虫性阴道炎。
苍术
【性味】辛苦，温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时气感冒，风寒湿痹，足痿，夜盲。
当归
【性味】甘辛，温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。
黑芝麻
【性味】性平，味甘。
【功能主治】补肝肾，益精血，润肠燥。用于头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白、病后脱发、肠燥便秘。
生地黄
【性味】鲜地黄：甘、苦，寒。
【归经】归心、肝、肾经。
【功能主治】鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。
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